Na żywo ECG z Polar H10 · na telefonie · z bibliografią
RytmoECG odbiera z Polar H10 jednoodprowadzeniowe ECG 130 Hz, liczy każdy detektor na iPhonie i przy każdej wartości pokazuje wzór, publikację i to, kiedy zawodzi. Bez chmury. Bez stawiania rozpoznań.
Aplikacja wellness, nie wyrób medyczny. Wymaga pasa Polar H10. iOS 17 lub nowszy.
Na prawdziwym pasie
Polar H10, iPhone i zwykły dzień. Bez studia, bez podrasowanego sygnału. Oto co zobaczysz na nagraniu.
Sprawdź
Wybierz przykładowy rytm i zobacz, jak te same algorytmy co w aplikacji liczą go w Twojej przeglądarce. Bez chmury; analiza wychodzi z paska, który widzisz.
Demo liczy uproszczone wersje tych samych detektorów co aplikacja. Prawdziwy sygnał z pasa daje więcej niuansów; tu używamy rytmów syntetycznych, ale fizjologicznie wiarygodnych. Ostatnia opcja jest inna: prawdziwy fragment z pasa Polar H10 autora, odtwarzany w prawdziwym tempie, ze zdarzeniami, które aplikacja zgłosiła na tym nagraniu.
Potok przetwarzania
Polar H10 wysyła 130 próbek jednoodprowadzeniowego ECG na sekundę. RytmoECG przerabia ten bufor od początku do końca na iPhonie. Nic nie opuszcza urządzenia, dopóki nie dotkniesz Udostępnij.
Anatomia jednego uderzenia
Każdy cykl serca to historia pięciu załamków; depolaryzacja przedsionków, depolaryzacja komór, repolaryzacja komór. Odstępy między nimi odróżniają spokojny rytm od takiego, któremu warto się przyjrzeć. RytmoECG mierzy każdy z nich i uczciwie go opisuje.
Depolaryzacja przedsionków. Szerokość około 80 do 120 ms, poniżej 0.25 mV. Przy jednym odprowadzeniu z pasa załamek P jest niepewny; dlatego RytmoECG nie odróżnia trzepotania przedsionków od AF.
Depolaryzacja komór. Typowa szerokość 60 do 100 ms; zespół szerszy niż 120 ms sugeruje pochodzenie komorowe albo blok odnogi. RytmoECG oznacza szerokie uderzenia jako możliwe PVC.
Repolaryzacja komór. Koniec T wyznaczamy metodą stycznej (Lepeschkin & Surawicz 1952); nachylenie ramienia zstępującego przedłużamy do linii izoelektrycznej.
Czas przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Poza zakresem 120 do 200 ms sugeruje blok albo preekscytację. RytmoECG nie celuje w PR automatycznie (szum załamka P przy jednym odprowadzeniu); pokazujemy go w Analizie zaawansowanej jako pomiar, nie flagę.
Całe zdarzenie elektryczne komór. Mocno zależy od tętna. RytmoECG podaje kroczącą medianę z ostatnich dwustu uderzeń, z korektą Fridericii (QT / RR^1/3), która przy skrajnym tętnie trzyma się lepiej niż Bazett.
Czas między kolejnymi załamkami R; krocząca seria RR zasila każdą metrykę HRV, którą pokazujemy. Odrzucanie PVC i słabego SQI pilnuje, żeby jeden artefakt nie zepsuł trendu.
Co wyłapuje RytmoECG
Każdy pasek poniżej to dokładnie ten kształt, którego szuka detektor. Z bufora pierścieniowego bierzemy piętnaście sekund ECG sprzed zdarzenia, a potem nagrywamy dalej, aż minie dziesięć sekund bez kolejnego zdarzenia. Jeśli w tym oknie odpali kolejne zdarzenie, nagranie się wydłuża; dostajesz jeden klip całej serii z podsumowaniem w stylu "bigeminia x 9 · para x 2".
Co to jest. Regularny rytm z węzła zatokowego. Odstępy RR równe, wąski QRS, załamki T dodatnie. RytmoECG pokazuje wtedy "Stabilny".
Jak go wykrywamy. Współczynnik zmienności RR poniżej 6 %, brak szerokich zespołów przez trzydzieści kolejnych uderzeń, detektor nieregularności milczy.
Co to jest. Uderzenie, które pojawia się za wcześnie z ogniska w komorze. Szerokie ( > 120 ms ), o nietypowym kształcie, często z pauzą wyrównawczą po nim.
Jak je wykrywamy. Klasyfikator morfologii uznaje uderzenie za szerokie, flaga przedwczesności się zapala ( RR krótszy niż 92 % kroczącej mediany, czyli co najmniej 8 % za wcześnie ), a klasyfikator pauzy sprawdza, czy RR przed + RR po daje ~2 x bazę ( PVC ) czy ~1.85x ( PAC ).
Co to jest. Dwa szerokie uderzenia pod rząd. Elektrycznie bardziej pobudliwe niż pojedyncze PVC.
Jak ją wykrywamy. Dwa szerokie uderzenia jedno po drugim, oba przedwczesne względem bazy.
Co to jest. Co drugie uderzenie jest komorowe. Wzorzec normalne-PVC-normalne-PVC przez wiele cykli.
Jak ją wykrywamy. Detektor wzorców widzi rytm N-V-N-V przez co najmniej osiem uderzeń, ze stabilnymi odstępami RR między pojedynczymi pobudzeniami.
Co to jest. Co trzecie uderzenie to PVC. Częste przy kofeinie, stresie, wahaniach elektrolitów.
Jak ją wykrywamy. Rytm N-N-V przez trzy pełne cykle ( minimum dziewięć uderzeń ); przerwa ochronna dwadzieścia sekund.
Co to jest. Cztery lub więcej uderzeń komorowych pod rząd, trwające krócej niż trzydzieści sekund. Na Holterze to powód do konsultacji kardiologicznej; my oznaczamy je tak samo wyraźnie.
Jak go wykrywamy. Cztery lub więcej szerokich uderzeń z rzędu; okno zapisu samo się wydłuża, aż minie dziesięć sekund bez kolejnego zdarzenia.
Co to jest. Przedsionki migoczą; komory odpowiadają nieregularnie. Brak załamków P, chaotyczna linia bazowa, odstępy RR "nieregularnie nieregularne".
Jak je wykrywamy. CNN-BiLSTM z attention pooling, trenowany na PhysioNet CinC 2017 ( F1 0.81 na zbiorze testowym ); działa co pięć sekund na ostatnich trzydziestu sekundach ECG, w zespole z regułowym detektorem nieregularności.
Co to jest. Przerwa między uderzeniami dłuższa niż dwie sekundy. Może być niegroźna ( napięcie nerwu błędnego ) albo istotna ( zahamowanie zatokowe, blok AV ).
Jak ją wykrywamy. Każdy odstęp RR > 2.0 s po wykluczeniu PVC. Zapisywana jako osobne zdarzenie, żeby było widać, co było przed i po.
Co to jest. Odstępy RR mocno się wahają bez stałego wzorca, ale zespoły zostają wąskie. Może to być mocna oddechowa zmienność rytmu zatokowego albo inny nieregularny rytm; jeśli się powtarza, warto pokazać to lekarzowi.
Jak ją wykrywamy. Współczynnik zmienności RR > 12 % utrzymany przez dwadzieścia uderzeń, przy wąskim QRS przez cały czas.
Co to jest. Wczesne uderzenie z ogniska w przedsionku. Wąski QRS ( inaczej niż PVC ), często o innym kształcie, bez pełnej pauzy wyrównawczej.
Jak je wykrywamy. Przedwczesne uderzenie z wąskim QRS, potem klasyfikator pauzy wyrównawczej wyklucza PVC; stosunek RR przed + RR po do 2 x bazy poniżej 0.95.
Odstęp QT, dokładnie
Znalezienie końca załamka T na oko to znana męka; klasyczne obejście to przedłużenie stycznej do zstępującego ramienia T aż do linii izoelektrycznej. RytmoECG robi to dla każdego uderzenia, odrzuca uderzenia z SQI poniżej 0.70 i podaje kroczącą medianę z ostatnich dwustu uderzeń.
QT mocno zależy od tętna. RytmoECG domyślnie pokazuje korektę Fridericii ( QT / RR ^ 1/3 ); korekta Bazetta jest w Analizie zaawansowanej. Na zaszumionym sygnale 130 Hz z jednego odprowadzenia traktujemy QTc tylko jako wskaźnik trendu; to nie jest kliniczne QTc.
Wykres Poincare
Wykres Poincare to najuczciwszy obraz HRV; każde uderzenie to punkt na wykresie rozrzutu. SD1 ( rozrzut w poprzek ) pokazuje krótkoterminową zmienność przywspółczulną. SD2 ( rozrzut wzdłuż przekątnej ) pokazuje napięcie długoterminowe.
RytmoECG rysuje to na żywo na ekranie głównym; widzisz, jak pobudzenia dodatkowe odlatują od przekątnej w czasie rzeczywistym. AF zamienia chmurę w gwiazdę; oddechowa zmienność rytmu zatokowego wyciąga elipsę wzdłuż SD2, nie poszerzając SD1.
Wszystkie algorytmy, wszystkie źródła
Każdy pomiar liczony jest na urządzeniu. Pokazujemy, co znaczy, jak RytmoECG go liczy, na jakiej publikacji się opiera i gdzie może zawieść. Ta sama treść jest w aplikacji na stronie Metodyka.
CNN-BiLSTM z attention pooling, trenowany na PhysioNet CinC 2017. Działa na urządzeniu co pięć sekund, w zespole z regułowym detektorem nieregularności.
Jak. Trzydziestosekundowe okno po normalizacji trafia do modelu. Próg z metadanych modelu (`optimal_threshold`); pokazujemy pigułkę z pięcioma stanami: uśpiony, uczy się, zatokowy, obserwuje, możliwy wzorzec AF.
Ograniczenia. F1 0.81 na zbiorze testowym CinC 2017 to dobry wynik jak na jedno odprowadzenie; walidacja w terenie na różnych użytkownikach trwa. RytmoECG nigdy nie mówi "masz migotanie przedsionków"; mówi "możliwy wzorzec AF, warto pokazać lekarzowi".
Źródło. PhysioNet / CinC Challenge 2017; Clifford et al., Computing in Cardiology 2017.
Dwa badawcze wskaźniki autonomicznej regulacji serca, pokazywane poglądowo, nie do oceny ryzyka.
Jak. Phase-Rectified Signal Averaging (Bauer 2006) liczy zdolność zwalniania i przyspieszania według oryginalnych wag. HRT (Schmidt 1999) uśrednia wzorzec RR wokół każdego potwierdzonego PVC i wylicza początek oraz nachylenie turbulencji.
Ograniczenia. DC / AC potrzebują ponad 400 uderzeń. HRT potrzebuje co najmniej pięciu czystych PVC w sesji.
Źródło. Bauer et al., Lancet 2006; Schmidt et al., Lancet 1999.
QT dla każdego uderzenia mierzony metodą stycznej do zstępującego ramienia T, plus przesunięcie +40 ms na początek QRS, plus bramka SQI.
Jak. Szczyt T szukany 150-400 ms po R; styczna przedłużona do linii bazowej. QT = (koniec T - szczyt R) + 40 ms. Podawany jako krocząca mediana z ostatnich 200 uderzeń, według Bazetta i Fridericii.
Ograniczenia. Jedno odprowadzenie i 130 Hz robią z załamka T szum. Traktujemy QTc jako wskaźnik trendu, nie kliniczne QTc. Uderzenia z SQI poniżej 0.70 odpadają.
Źródło. Lepeschkin & Surawicz, Circulation 1952; Fridericia, Acta Med Scand 1920.
Wszystkie pozostałe algorytmy z aplikacji. Pełny opis jest na stronie Metodyka w środku; tu jest spis.
Jak. Krocząca średnia 60 / RR z ostatnich sześćdziesięciu uderzeń; min i max dopiero po rozgrzewce pięciu uderzeń.
Źródło. LITFL, interpretacja częstości w ECG.
Jak. Standard Task Force 1996 na serii RR bez PVC, przefiltrowanej po SQI. RMSSD = pierwiastek ze średniej kwadratów kolejnych różnic RR; SDNN = odchylenie std wszystkich NN; pNN50 / pNN200 = odsetek kolejnych różnic > 50 / 200 ms.
Źródło. Task Force ESC / NASPE, Circulation 1996; Shaffer & Ginsberg PMC5624990.
Jak. Dla każdego uderzenia początek Q szukamy wstecz od szczytu R, koniec S do przodu; oba kończą się, gdy sygnał wraca do pasma 50 uV wokół linii bazowej. Szerokość = ( koniec S - początek Q ) / częstotliwość próbkowania. Krocząca mediana z serii po filtrze SQI.
Ograniczenia. Jedno odprowadzenie, 130 Hz; używamy powrotu do linii bazowej zamiast początku zbocza, bo przy tej częstotliwości zbocze jest wrażliwe na szum.
Jak. Napięcie 20 ms po końcu S, minus linia bazowa, w mikrowoltach. Średnia z sesji po uderzeniach przefiltrowanych po SQI.
Ograniczenia. Przybliżenie poziomu odcinka ST do celów wellness; to nie jest kliniczny pomiar ST na jednym odprowadzeniu.
Jak. Dla każdego uderzenia największe ekstremum T ( 150-400 ms po szczycie R ) klasyfikujemy jako dodatnie albo odwrócone względem linii bazowej. meanTPositive = % dodatnich załamków T w sesji.
Jak. FFT dla sygnału rzeczywistego przez Accelerate vDSP na wycinku o długości potęgi dwójki z 30-sekundowego bufora ECG; okno Hanna ogranicza przeciek. Metryka to stosunek mocy w paśmie do mocy całkowitej, odświeżany co pięć sekund.
Ograniczenia. Niespecyficzna; łapie szybkie wahania dowolnego pochodzenia ( ostry QRS, ruch, szum ). Przydatna do porównań u tej samej osoby; nie kliniczna.
Jak. Wykładnicza średnia krocząca ze średniego |sample| w mikrowoltach. Prosty wskaźnik "czy pas dziś dobrze przylega?".
Jak. Rozrzut ( RR_n , RR_n+1 ); SD1 = odchylenie std w poprzek przekątnej, SD2 = wzdłuż niej. Rysowane na żywo.
Jak. Wygładzona seria chwilowego tętna ( okno pięciu uderzeń ), max minus min. Opisowa, nie wymaga żadnych danych od użytkownika.
Jak. Rezerwa HR = ( avgHR - restHR ) / ( maxHR - restHR ), przycięta do [0, 1]. HREI = czas_w_minutach x rezerwa_HR x współczynnik_płci ( 1.92 mężczyźni, 1.67 kobiety ). Dane osobowe są w Ustawieniach; bez nich metryka i tak pokaże wartość ogólną.
Źródło. Banister, E.W. Modeling Elite Athletic Performance, 1991.
Jak. Spadek od szczytowego tętna do najniższego w ciągu sześćdziesięciu sekund po szczycie. Standardowy wskaźnik fitness dla powrotu napięcia nerwu błędnego.
Źródło. Cole et al., NEJM 1999.
Jak. Domyślnie zaufanie; wynik startuje od 1.0 i spada tylko przy wyraźnych problemach ( nierealna amplituda, dryf linii bazowej, RR poza fizjologią ). Krocząca średnia z ostatnich trzydziestu uderzeń jako pigułka Sygnał.
Jak. Dwusekundowe odchylenie std modułu akcelerometru. Progi: bezruch < 0.04 g, lekki ruch < 0.15 g, ruch ≥ 0.15 g.
Jak. Seria RR przepróbkowana do 4 Hz interpolacją liniową, okno Hanna, FFT dla sygnału rzeczywistego przez Accelerate vDSP. Moc całkowana w pasmach Task Force 1996: VLF 0.0033-0.04 Hz, LF 0.04-0.15 Hz, HF 0.15-0.40 Hz. Stosunek LF/HF jako metryka równowagi autonomicznej.
Źródło. Task Force ESC / NASPE, Circulation 1996.
Jak. Darmowy produkt uboczny widma HRV: dominująca częstotliwość w paśmie HF odpowiada oddechowej zmienności rytmu zatokowego. Razy sześćdziesiąt daje oddechy na minutę. Typowo 10-20 /min w spoczynku.
Jak. Detrended Fluctuation Analysis na scałkowanej serii RR bez średniej. Nachylenie prostej log(fluktuacja) do log(rozmiar okna) dla krótkich skal (4-16 uderzeń, alpha1) i długich (16-64 uderzeń, alpha2). Środowisko wytrzymałościowe używa alpha1 = 0.75 jako heurystyki pierwszego progu mleczanowego.
Źródło. Peng et al., Chaos 1995; Rogero, Gronwald et al. 2020.
Jak. Nieliniowa złożoność serii RR. SampEn = -ln(dopasowania przy m+1 / dopasowania przy m), m=2, r=0.2 x SD. ApEn liczone podobnie. Niższe wartości to bardziej regularny rytm; wysoka entropia wiąże się ze zdrową zmiennością.
Źródło. Richman & Moorman, AJP-Heart 2000; Pincus, PNAS 1991.
Jak. Regresja liniowa wygładzonego chwilowego tętna w sesji. Podawana jako tempo dryfu plus R^2, żeby było wiadomo, jak równy był naprawdę wysiłek. Mniejszy dryf przy stałym wysiłku = lepsza wydolność tlenowa.
Jak. Oba liczone z 30-dniowej bazy Twoich własnych sesji, nigdy cudzych. Stres = średnia z trzech znormalizowanych składników (spadek RMSSD, wzrost tętna spoczynkowego, wzrost LF/HF). Gotowość = wzrost RMSSD (60 %) + niskie tętno spoczynkowe (40 %). Każdy składnik widać obok wyniku; żadnej czarnej skrzynki.
Jak. Pobiera okna snu z HealthKit, dzieli sesje RytmoECG na "noc" i "dzień" i podaje medianę RMSSD i tętna dla każdej grupy. Przy dobrej regeneracji RMSSD jest wyższe w nocy niż w dzień; pokazujemy tę różnicę.
Jak. Dla każdego treningu z HealthKit szukamy najbliższej sesji RytmoECG do 8 h przed i do 12 h po. Podajemy różnicę RMSSD, żeby było widać, czy trening podniósł, obniżył czy zostawił bez zmian napięcie nerwu błędnego.
Jak. Siatka 53 x 7 w stylu GitHuba; każda komórka to jeden dzień, pokolorowany według wybranej metryki (RMSSD, średnie tętno albo liczba sesji). Rok nagrań bez przewijania. Dotknij, żeby zmienić metrykę.
Jak. Pięć stref według procentu Twojego maxHR (ustawiasz w Ustawieniach). Każde uderzenie dokłada swój odstęp RR do właściwej strefy; paski sesji pokazują czas i procent w każdej. Standardowy układ z treningu wytrzymałościowego.
Jak. Każdą sesję wyeksportujesz jako zwykły CSV: time_seconds, rr_seconds, hr_bpm, sqi dla każdego uderzenia, plus nagłówek z częstotliwością próbkowania, urządzeniem i znacznikiem czasu. Prosto do Pythona / R / MATLABa.
Jak. Puszcza każdy detektor jeszcze raz na pojedynczym pasku trzydzieści do sześćdziesięciu sekund; wypisuje wszystkie parametry z kolorami flag. Werdykt: możliwe zaburzenie rytmu, niejednoznaczne, prawdopodobnie w normie albo słaby sygnał.
Trzy tryby, jedna aplikacja
RytmoECG liczy wszystko dla każdego, ale badacz, pacjent i sportowiec chcą widzieć na wierzchu zupełnie co innego. Wybierz tryb w Ustawieniach; ekran główny ułoży się wokół tego, co ważne dla Ciebie. Nic nie znika, zmienia się tylko kolejność.
Maksymalna gęstość. Tryb domyślny.
Uproszczony ekran Teraz. Proste odpowiedzi, mniej liczb.
Nacisk na trening. Strefy na wierzchu.
Tryb nie zmienia tego, co jest liczone. Każdy detektor działa tak samo w każdym widoku; nie chowamy liczb przed trybem codziennym, po prostu nie kładziemy ich tam, gdzie musiałbyś na nie patrzeć.
Jak RytmoECG unika fałszywych alarmów
Większość aplikacji wellness, które oznaczają zaburzenia rytmu, szybko zaczyna hałasować; słaby sygnał, artefakty ruchu i oddechowa zmienność rytmu udają podręcznikowe wzorce. RytmoECG stawia trzy zabezpieczenia nad każdym detektorem, żeby nie zasypywać Cię alertami "słaby sygnał · może PVC".
Jeśli odchylenie std akcelerometru w pasie przekracza 0.15 g (aktywny ruch) w ciągu ostatnich dwóch sekund zapis zdarzeń jest całkowicie wstrzymany. Lekki ruch (0.04 do 0.15 g) obniża pewność o 25 %.
Przy średnim SQI poniżej 0.50 z ostatnich trzydziestu uderzeń żadne zdarzenie nie powstaje. Próg jest na 0.50, nie wyżej, bo nietypowy kształt samego PVC ciągnie kroczące SQI w dół; zbyt ostra bramka blokowałaby właśnie te uderzenia, które ma łapać. Poniżej 0.50 seria RR jest na tyle niepewna, że detektor wymyśliłby zmienność, której nie ma.
Detektor PVC z pauzą wyrównawczą potrzebuje pauzy, która razem z wczesnym RR daje około 2 x bazę, plus albo kształtu QRS innego niż dominujący wzorzec zatokowy, albo uderzenia co najmniej 20 % za wcześnie. Sam kształt gubił PVC, które klasyfikator wrzucił do rytmu zatokowego; kryterium czasu je odzyskuje. Oddechowa zmienność rytmu zatokowego (8-10 % wahania RR w tempie oddechu) nadal nie przekracza progu i jest odfiltrowana.
Gdy detektor załamków R nie widzi uderzenia przez dwie sekundy, estymata szczytu sygnału łagodnie opada w stronę estymaty szumu i próg się rozluźnia. Do tego pełny reset progu na końcu dziesięciosekundowej rozgrzewki, żeby artefakty z parowania nie zablokowały detektora wysoko.
Gdzie RytmoECG zawodzi
Czego RytmoECG nigdy nie zrobi
Pytania, które ludzie naprawdę zadają
Krótko i uczciwie. Te same odpowiedzi są oznaczone dla wyszukiwarek, więc jeśli trafiłeś tu, wpisując jedno z tych pytań, jesteś we właściwym miejscu.
Polar H10 wysyła surowe, jednoodprowadzeniowe ECG 130 Hz przez Bluetooth, ale sam go nie zapisuje ani nie pokazuje. RytmoECG odbiera ten strumień na iPhonie, rysuje go na żywo w skali prawdziwego papieru milimetrowego i analizuje każde uderzenie na telefonie.
Tak. RytmoECG oznacza możliwe przedwczesne pobudzenia komorowe (PVC), przedsionkowe (PAC), pary, bigeminię, pauzy i nieregularny rytm, a wokół każdego zapisuje fragment ECG (piętnaście sekund przed i co najmniej dziesięć po), żebyś zobaczył dokładnie, co się stało. To narzędzie wellness do obserwacji wzorców w czasie, nie ocena lekarska.
Nie. RytmoECG to aplikacja wellness, nie wyrób medyczny ani certyfikowany Holter. Nie stawia rozpoznań, nie leczy i nie służy do badań przesiewowych. To przejrzysty sposób na długie nagrania własnego rytmu serca i eksport PDF dla lekarza; doświadczenie w stylu Holtera, nie jego zamiennik.
Nie. Każdy algorytm działa na iPhonie. Nie ma serwera w chmurze i nic nie jest wysyłane, dopóki sam nie dotkniesz Udostępnij, żeby wyeksportować PDF albo CSV.
iPhone z iOS 17 lub nowszym i pas piersiowy Polar H10. Do nagrywania i przeglądania własnego ECG subskrypcja nie jest potrzebna.
Tak. Każdą sesję wyeksportujesz jako CSV (czas, RR, tętno, SQI dla każdego uderzenia) albo EDF, plus raport PDF. Dane wchodzą prosto do Pythona, R, MATLABa albo EDFbrowsera.
Pobierz
iPhone, iOS 17 lub nowszy. Wymaga pasa piersiowego Polar H10.
App Store; wkrótceRytmoECG to aplikacja wellness, nie wyrób medyczny. Nie stawia rozpoznań, nie leczy i nie służy do badań przesiewowych. Jeśli masz ból w klatce piersiowej, duszność albo uporczywe kołatanie serca, dzwoń na 112 albo skontaktuj się ze swoim lekarzem.